什么是新农合985政策

新农合985政策是新型农村合作医疗（新农合）在精准扶贫背景下推出的专项保障措施，旨在通过提高报销比例和降低自费负担，帮助贫困群体获得更全面的医疗保障。具体内容如下：

一、政策背景与目标

政策依据：依据《新型农村合作医疗制度实施方案》及国家医疗保障政策。

核心目标：通过提高报销比例，减轻贫困群体因病致贫、返贫风险，实现精准医疗救助。

二、主要保障内容

住院医疗费用报销

- 贫困户住院医疗费用个人实际报销比例达 90%，不再区分目录内/目录外费用。

- 大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例达 80%（仅限目录内合规部分）。

门诊医疗费用支持

- 对贫困群体门诊费用给予一定比例报销，降低日常医疗支出。

年度医疗费用限额

- 贫困户年度个人实际负担医疗费用（含住院及门诊）控制在 5000元以内，超过部分由补充医疗保险报销。

三、实施范围与对象

覆盖范围：

所有参加新型农村合作医疗的贫困户。

对象要求：需通过当地贫困识别机制确认的贫困人口。

四、其他说明

政策效果：通过“985”政策，新农合的保障能力显著提升，有效缓解了贫困群体的医疗负担。

与其他医保的衔接：该政策与城乡居民基本医疗保险（原新农合）合并后，统一纳入居民医保体系，进一步扩大了保障覆盖面。

五、政策意义

新农合985政策是社会保障体系对贫困群体的重要补充，通过精准识别和差异化保障，体现了“以人民为中心”的发展理念，助力实现健康中国战略。